Базальная температура (БТ)
Базальной называется температура, которая измеряется в заднем проходе женщины. Она отражает колебания, вызываемые изменениями тканевых реакций половых органов при выработке тех или иных гормонов. Данные колебания не влияют на температуру, которая измеряется, к примеру, во рту или в подмышечной впадине. Но при этом общее повышение температуры при заболевании, перегреве и т. д. способно оказывать влияние на показатели базальной температуры и делать их менее достоверными.
Путем измерения базальной температуры (БТ) можно решать сразу несколько проблем, например, следить за тем, насколько правильно выделяют гормоны яичники на всех этапах менструального цикла. Также БТ позволяет определить, как и в какие дни происходит созревание яйцеклетки, и выделить «опасные» дни для предохранения или же возможности забеременеть. Изменения БТ показывают, наступила ли беременность и нет ли воспаления матки — эндометрита.
Правила измерения базальной температуры
Правила измерения базальной температуры достаточно жесткие. Необходимо измерять ее примерно в одно и то же время в любой день. Заранее приготовьте медицинский термометр, положите его как можно ближе к постели. Возьмите термометр и введите в задний проход его узкую часть. При этом не вставайте, не садитесь и не проявляйте особой активности. Лежите неподвижно в течение 5 минут, затем извлеките термометр и запишите результаты в специальную таблицу
Благодаря такой форме записи женщине, а также ее врачу будет легче разобраться в различных особенностях организма.
Не забудьте учесть любые отклонения, которые могли бы повлиять на БТ, и запишите их отдельно. К ним можно отнести заболевания с повышением температуры, наличие поноса, половой акт накануне, прием алкоголя, поздний отход ко сну, прием снотворного и т. д.
Для наглядности лучше строить график на листе бумаги в клеточку. На одном из листов разместите температуру за весь цикл. Одна клеточка по горизонтали будет соответствовать одному дню, а по вертикали — 0,1 градуса. Проведите горизонтальную линию на уровне 37,0.
Базальная температура в норме будет иметь вид летящей чайки: в первой половине цикла она должна быть ниже 37,0, а в другой половине — выше. Существуют определенные показатели, демонстрирующие, что цикл протекает в нормальном режиме. При этом среднестатистическая длительность цикла составляет 28 дней. Более подробно о том, как составлять график, узнайте из видео:
Начиная с первого дня цикла и до конца менструации температура снижается последовательно от 37,0 до 36,5 градусов. В середине цикла происходит созревание яйцеклетки, в связи с чем в течение 3–4 дней БТ повышается до 37,3. За 1–2 дня до этого у многих женщин БТ снижается на 0,1–0,2 градуса.
Во время второй фазы БТ находится в пределах 37–37,4 градусов. За 2–3 дня перед наступлением менструации температура начинает снижаться до 37 градусов. Разница между средней температурой второй фазы и первой фазы составляет в норме не менее 0,4–0,5 градусов. Но обычно это идеал, встречающийся достаточно редко. Чаще всего возникают различные отклонения, причем каждое из них может свидетельствовать об определенных нарушениях.
Показатели базальной температуры
Если базальная температура во время менструации не снижается, а, наоборот, повышается, это может свидетельствовать о наличии хронического эндометрита, когда воспаляется слизистая оболочка матки. Одной из причин высокой температуры в первой фазе является низкое содержание женских половых гормонов эстрогенов, а также несозревание яйцеклетки в этом цикле.
Если в середине цикла подъем температуры длится более трех дней, значит яйцеклетка или не созрела, или нежизнеспособна. В этом цикле наступление беременности сомнительно. В случае, когда вторая фаза длится менее 12–14 дней, можно говорить о ее недостаточности, что вновь ставит под сомнение жизнеспособность яйцеклетки. Если во второй фазе имеется одно или несколько западений БТ (снижение ниже 37 градусов), значит, яйцеклетка погибла. При длительности снижения БТ перед менструацией более 3 дней яйцеклетка обычно слабая и не способная к зачатию.
Если менструация отсутствует, а базальная температура находится в рамках второй фазы более двух недель, это является вероятным признаком беременности. Пройдите необходимые тесты.
При отсутствии менструации и снижении БТ ниже 37 градусов наличие беременности очень сомнительно, и это может быть признаком дисфункции яичников. Когда менструация необычная или скудная, а БТ сохраняется выше 37,0, это говорит о возможной беременности при угрозе прерывания. Сдайте тесты на беременность. При разнице между средним значением температуры первой и второй фаз менее 0,4 градусов не происходит созревание яйцеклетки.
Иногда в середине цикла возникает двойной подъем: происходит повышение БТ, к примеру, до 37,1 градусов на день, после чего она снижается на 1–2 дня до 36,8 и повышается до 37,4. Это говорит о постороннем воздействии при первом подъеме, когда имеется какое-либо заболевание, понос и т. д.
В некоторых случаях в середине цикла возникает двойной подъем: температура повышается, к примеру, до 37,2 на несколько дней, затем снижается на 1–2 дня до 36,8, после чего опять повышается и держится на отметке 37, однако не так устойчиво, как всегда. Это говорит о гибели яйцеклетки сразу после созревания.
Расчет «опасных» дней
Чтобы рассчитать «опасные» дни для предохранения по календарю, нужно измерять БТ в течение 3–4 циклов. Сделать расчет «опасных» дней нужно следующим образом: отсчитайте от дня, в который БТ пересекла 37 градусов, шесть дней назад и вперед. Если цикл протекает нормально, созревание яйцеклетки происходит на 14 день. Если отнять 6, получается, что «опасные» дни начались на 8 день после начала менструации. Прибавляем 6 к 14, и получается 20, то есть «опасные» дни закончатся на 20 день от начала менструации.
На «опасные» дни оказывают влияние 2 фактора: примерно 6 дней сперматозоиды живут в матке в ожидании созревания яйцеклетки; также почти 6 дней живет яйцеклетка в ожидании оплодотворения.
Если на различных циклах постоянно возникает пересечение с отметкой 37 градусов, чтобы определить «опасные» дни, 6 нужно вычитать из меньшего показателя (12 день) и прибавлять это число к большему (18 день). При таком раскладе «опасные» дни приходятся на 6–24 дни цикла. Конечно, календарный способ при подобном положении дел малоприменим.
К коротким циклам все это относится тоже. Если длительность цикла составляет 21 день, то яйцеклетка созреет уже на 7 день. «Опасные» дни придутся на 2–13 числа графика.
В любом случае большинству женщин рекомендуется измерять базальную температуру, чтобы ориентироваться в «опасных» днях, исключить возможность забеременеть, узнать о наличии эндометрита.
Полезные рекомендации
При высокой температуре в первой фазе можно судить о недостаточности эстрогенов, которые нужно будет принимать, например, в таблетках «Микрофоллин», доза которого — по 1 таблетке в день начиная с первого дня цикла и до подъема температуры.
Если во второй фазе наблюдается низкая температура, это может говорить о недостаточности желтого тела при созревании яйцеклетки. Восполнить дефицит вещества можно, к примеру, с помощью прогестерона (по 1,0 мл однопроцентного раствора внутримышечно каждые два дня) или «Туринала» (1 таблетка в день до наступления менструации, а при наступлении беременности — до 10–12 недели).
Если в обеих фазах наблюдается высокая температура, но сохраняется разница в 0,4 градуса, данная ситуация не является патологией и относится к нормальным индивидуальным признакам. То же самое можно сказать и о низкой температуре с такой же разницей. Не следует измерять базальную температуру во время приема оральных контрацептивов: на протяжении всего цикла температура будет примерно одинакова.