Методы контрацепции после родов

Девять месяцев назад меня волновал совершенно противоположный вопрос: "Как побыстрее забеременеть?"
Сейчас, выносив и родив долгожданное дитя, миновав послеродовый период, когда уже можно приступать к возобновлению интимной жизни с мужем, появилась проблема: "Как не забеременеть в первое время после родов?"
Пока не закончился послеродовый период вопрос снимается сам собой - в это время рекомендуется заниматься сексом во избежание послеродовых осложнений.
Для начала я определилась с видом вскармливания - предпочла кормить ребенка грудным молоком. Казалось бы - какие проблемы? Ведь забеременеть во время грудного вскармливания невозможно! Но оказалось, что бы "Метод лактационной аменореи" работал необходимо соблюдать некоторые условия:
Во-первых, кормить ребенка необходимо не реже чем через каждые 3 часа, ни чем больше не докармливать и не поить водичкой, и даже желательно не приучать к пустышке.
Во-вторых, этот метод эффективен только в течении 6 месяцев после родов.
Во-третьих, отсутствие менструации, что опять же не гарантирует 100% защиты от беременности, ведь первая овуляция произойдет до начала менструаций и может закончиться беременностью, в этом случае Вы даже не узнаете когда произошло зачатие, а значит определить предполагаемую дату родов можно будет только по УЗИ! Тем более гинекологи утверждают, что восстановление фертильности (наличие овуляции в цикле) зависит от индивидуальных особенностей организма
При грудном вскармливании возможно применение следующих методов контрацепции:
1. Самые распространенные – барьерные методы, это мужские или женские презервативы, диафрагмы или колпачки… Мне кажется подавляющее большинство населения из перечисленных средств знаком только с мужским презервативом. Который, к слову сказать, обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 97%, так как не исключается возможность неправильного использования или вероятность того, что он порвется. Дополнительно защищает ослабленный после родов женский организм от возможных инфекций. В целом, в сочетании с грудным вскармливанием весьма просто, эффективно и безопасно для мамы и для ребенка.
2. Внутриматочная спираль. Весьма эффективно защищает от нежелательной беременности и хорошо сочетается с грудным вскармливанием. Может быть установлена через 6 недель после родов. К сожалению имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Например, спираль устанавливается если женщина рожала, не имеет инфекции и других болезней мочеполовой системы, не страдает анемией. Среди побочных эффектов практически всегда – усиление ежемесячных кровотечений, повышение вероятности воспалительных заболеваний женских половых органов, а также использование внутриматочной спирали отрицательно отражается на дальнейшей возможности забеременеть и вносить ребенка.

3. Прогестиновые препараты. Они же «мини-пили». Рекомендуемы к применению в период кормления грудью, т.к. не влияют на качество и количество грудного молока. Эффективность 98%. Из недостатков – необходимость приема ежедневно в одно и то же время (при пропуске таблетки более чем на 3 часа эффективность снижается). Можно начать принимать через 4 недели после родов, если женщина не кормит грудью, если ребенок находится на грудном вскармливании – через 6 недель после родов. Из минусов – трудно найти эти препараты в продаже и сравнительно недешевая цена (например, Чарозетта стоит от 800 рублей в зависимости от аптеки).
4. Спермициды – гели, свечи, крема. Эффективность 70% - этим все сказано. Более того увеличивается вероятность наступления беременности из-за сложности в применении. Спермициды содержат набор химических веществ, которые блокируют продвижение сперматозоидов во влагалище.

5. Естественные методы контрацепции. Сочетают в себе комплекс методов: измерение базальной температуры, исследование шейки матки, анализ шеечной слизи и календарный метод. При умелом подходе, глубоких знаниях этой области имеет эффективность 50%. Принцип метода заключается в определении фертильных (наиболее благоприятных для зачатия) дней. Чаще используется при планировании беременности. Тем более что даже при удачном определении овуляции необходимо использовать другие методы контрацепции в опасные дни. Затрудняется применение метода если после родов менструальный цикл еще не возобновился.
6. Стерилизация. Крайний метод, требует взвешенного решения, т.к. необратима. Более того женская стерилизация разрешается законом только женщинам достигшим возраста 35 лет, либо имеющим двоих детей, либо по медицинским показаниям.
7. Прерванный половой акт. Акушеры-гинекологи даже не считают за метод контрацепции. По их мнению, если пара использует данный способ в течении года и не беременеет, ее приравнивают к бесплодной. К тому же неприятный метод для обоих партнеров и даже вредный для мужской потенции.
8. Воздержание. Мало кому подходит этот метод для долговременного использования.
К применению во время кормления грудью, пожалуй, запрещены только комбинированные оральные контрацептивы.
Как видите выбор большой. А выбирать только Вам!